Mitgliedsantrag Formular Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Eintritt zumVollständiger Name *VornameNachnameGeburtsdatum *Adresse *Straße und Hausnummerggf. OrtsteilOrtPLZE-Mail-AdresseFestnetz-TelefonHandynummerEine Angabe entweder der Festnetz-Nummer oder der Handynummer ist Pflicht. Weitere Informationen oder AnmerkungenDurch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an. Den aktuellen Jahresbeitrag entnehmen Sie der Beitragsordnung. Außerdem erkläre ich mich einverstanden, dass meine Daten elektronisch gespeichert und ausschliesslich zu Vereinszwecken genutzt werden. Diese Daten werden nach meinem Ausscheiden aus dem Verein innerhalb der gesetzlichen Fristen gelöscht. Datum Familienmitglieder der OrtDatumMitgliedsbeiträge sind als Spende abzugsfähig. Unser Verein ist als gemeinnützig durch das Finanzamt Lüneburg anerkannt (St.Nr. 33/270/16226). Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats *Hiermit ermächtigen Sie den DörferBus Ostheide e.V. bis auf Widerruf, den jeweiligen von der Mitgliederversammlung festgelegten Jahresbeitrag zu Lasten Ihres Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Gläubigeridentifikationsnr.: DE43240501100065601882, Mandatsreferenz: Jahresbeitrag DörferBus Ostheide e.V. – Der Mitgliedsbeitrag wird als Jahresbeitrag am 01.02. jeden Jahres fällig, der anteilige Mitgliedsbeitrag des Eintrittsjahres am 15. des auf den Eintritt folgenden Monats.Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.KreditinstitutBICIBAN *Kontoinhaber *OrtDatumArt der MitgliedschaftEinzelmitgliedschaftFamilienmitgliedschaft Familienmitglieder Vor- und NachnameGeburtsdatumFestnetz/MobilE-Mail Berechtigung zur Nutzung des Dörferbusses: Eine Berechtigung zur Nutzung des Dörferbusses haben Mitglieder des Vereins, wenn ihr Einkommen unter dem Vierfachen/Fünffachen des Regelsatzes des Sozialhilfegesetzes liegt oder sie einen Behindertengrad von mindestens 50 % G.d.B. haben oder sie das 75. Lebensjahr vollendet haben oder sie unter das Asylbewerberleistungsgesetz fallen. Die entsprechenden Nachweise bitte mit der Anmeldung einreichen. Hinweis: Eine Berechtigung zur Nutzung des Dörferbusses besteht frühestens, nachdem der Dörferbus Ostheide e.V. diesen Antrag und die entsprechenden Nachweise erhalten hat. Bestätigung der Anmeldung *Ich bestätige die verbindliche Anmeldung beim DörferBus Ostheide e.V. Gleichzeitig erkenne ich die Satzung des Vereins an. Den aktuellen Jahresbeitrag entnehmen Sie der Beitragsordnung. Außerdem erkläre ich mich einverstanden, dass meine Daten elektronisch gespeichert und ausschließlich zu Vereinszwecken genutzt werden. Diese Daten werden nach meinem Ausscheiden aus dem Verein innerhalb der gesetzlichen Fristen gelöscht.BeitragsordnungMitgliedsantrag absenden